新生儿呼吸道感染怎么治疗

新生儿呼吸道感染治疗以支持治疗为基础，轻症病毒性感染优先家庭护理（如清洁鼻腔、保湿、补液），重症或细菌性感染需及时就医，必要时使用针对性药物（如抗生素），严重感染应住院治疗，全程需密切观察呼吸、精神及体温变化。

一、普通病毒性呼吸道感染：

1.非药物干预为主，保持鼻腔通畅（用生理盐水轻柔清理分泌物），拍背、雾化（遵医嘱）促进痰液排出，物理降温（温湿毛巾擦拭额头、颈部），少量多次喂养保证液体摄入。

2.需就医情形：呼吸频率＞60次/分钟（安静状态）、拒奶、嗜睡、持续发热超3天、口唇发绀或喘息。

二、细菌性呼吸道感染：

1.仅明确细菌感染（血常规提示白细胞显著升高、CRP升高）时用抗生素，优先选择新生儿敏感药物（如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等），疗程遵医嘱。

2.避免滥用广谱抗生素，治疗期间观察皮疹、腹泻等不良反应，严格完成疗程，预防耐药性。

三、支原体/衣原体感染：

1.常用阿奇霉素等大环内酯类抗生素，足疗程治疗（通常3-5天），避免使用四环素类（影响骨骼发育），监测肝功能。

2.家庭护理保持室内湿度50%-60%，避免二手烟，喂养防呛咳，观察腹泻、呕吐等反应。

四、重症呼吸道感染（如肺炎）：

1.入院指征：呼吸衰竭、心力衰竭、持续高热不退，需住院氧疗、抗感染（静脉抗生素）及对症支持（静脉补液、营养支持）。

2.护理重点：监测血氧饱和度、呼吸节律，保持呼吸道通畅防误吸，早产儿维持体温36.5-37.5℃。

特殊人群提示：早产儿、低出生体重儿（＜1500g）或有先天性心脏病等基础疾病者，感染后病情进展快，需密切观察，禁止自行使用滴鼻剂或镇咳药，呼吸异常时立即联系儿科医生。