病情描述:腹泻需要多喝水吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
腹泻时需要适当补充水分,核心目的是预防脱水。轻度腹泻可通过口服补液盐或温水补充;严重腹泻伴随脱水症状时,需在医生指导下进行静脉补液。
一、普通急性腹泻的补水原则
普通急性腹泻(如饮食不当、病毒感染引发)常伴随轻度脱水风险,此时补水是关键。建议优先选择口服补液盐(含电解质),避免单纯饮用清水,以免稀释体内电解质导致失衡。婴幼儿因体液调节能力弱,脱水进展快,需按体重(每公斤体重50ml)分多次补充口服补液盐,防止脱水恶化。
二、感染性腹泻的补水与治疗
感染性腹泻(如细菌、寄生虫感染)可能伴随高热、脓血便,需同时兼顾补水与病因控制。补水方式同普通急性腹泻,但若伴随剧烈腹痛、脱水症状(如尿量减少、皮肤干燥),需在医生指导下使用抗生素(如抗生素类药物),避免自行用药。婴幼儿、老年人感染性腹泻需更谨慎,建议及时就医,防止脱水迅速进展。
三、慢性腹泻的补水与病因治疗
慢性腹泻(持续超过4周)多由肠道疾病或代谢问题引发,补水是基础措施。需明确病因(如糖尿病性腹泻需控制血糖,炎症性肠病需药物干预),补水可选择温盐水或米汤,避免高渗饮品加重肠道负担。同时建议通过肠镜、血液检查等明确病因,避免仅依赖补水延误治疗。
四、特殊人群的补水注意事项
婴幼儿(6个月以下)以母乳/配方奶为主,配合口服补液盐(每次10-20ml,每30分钟一次),防止脱水;2~12岁儿童按年龄调整补液量(每次50-100ml),避免过量饮用含糖饮料。老年人因肾功能减退,过量补水可能增加心脏负担,建议每日总量不超过2000ml,少量多次(每次50ml)补充。孕妇需避免咖啡因饮品,选择温盐水或米汤,同时观察胎动变化,腹泻伴随腹痛时及时就医。