怀孕七个多月肚子发紧发硬怎么回事

怀孕七个多月（孕28-32周）出现肚子发紧发硬，多数是生理性假性宫缩，通常短暂、无疼痛且休息后缓解；但也可能是先兆早产、胎盘早剥等异常情况的信号，需结合症状判断，必要时及时就医。

一、生理性假性宫缩：多因子宫肌肉敏感性增加引起，常见于孕妇疲劳、长时间站立或胎动后，表现为肚子局部发紧发硬，持续时间短（几秒至几分钟），间隔时间长（数分钟至十几分钟），无疼痛或轻微酸胀感，休息后可缓解。孕妇无需过度紧张，日常注意避免劳累，变换体位休息即可。

二、先兆早产：若1小时内宫缩≥4次，或伴随肚子发紧发硬频率增加、强度增强，同时出现下腹部坠痛、腰酸、阴道少量血性分泌物或流水，可能是先兆早产信号。有早产史、多胎妊娠、宫颈机能不全的孕妇风险更高，需立即就医检查宫颈长度及宫缩情况，必要时采取药物或保胎措施。

三、胎盘早剥：属于紧急情况，除肚子发紧发硬外，常伴随持续性剧烈腹痛（尤其胎盘剥离面大时）、阴道出血（部分隐性剥离无明显出血但腹痛剧烈）、胎动减少甚至消失，严重时孕妇可能面色苍白、头晕、血压下降。此时需立即就医，通过超声检查明确诊断，避免因延误导致胎儿窘迫或子宫破裂。

四、子宫敏感或胎动刺激：腹壁较薄、羊水较少的孕妇，或胎儿胎动时位置变化，可能引发局部发紧发硬，通常持续时间短（数秒至十几秒），无其他不适症状，胎动后可自行缓解。此类情况无需特殊处理，日常注意记录胎动，保持规律作息即可。

五、既往子宫手术史影响：有剖宫产史（瘢痕子宫）的孕妇，子宫瘢痕处弹性较正常子宫差，若频繁出现肚子发紧发硬且强度增加，可能增加瘢痕处张力，需警惕子宫破裂风险。建议定期产检监测瘢痕处厚度及宫颈情况，宫缩异常时及时联系产科医生评估。