老是打嗝吐酸水是怎么回事

老是打嗝吐酸水多与胃食管反流、胃肠功能紊乱或器质性病变相关，长期持续可能提示食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多或胃排空延迟，需结合饮食、生活习惯及伴随症状综合判断，必要时就医排查病因。

一、胃食管反流病（GERD）：食管下括约肌压力降低或松弛，胃酸反流至食管引发反酸、嗳气，尤其餐后、平卧时明显，可伴随烧心、胸骨后不适，长期反流可能导致食管炎、Barrett食管，需通过胃镜或食管pH监测确诊。

二、功能性消化不良：无明确器质性病变，因胃肠动力不足、内脏敏感性增高，表现为餐后饱胀、嗳气、反酸，症状反复但检查无异常，与情绪压力、睡眠障碍、焦虑可能相关，儿童因食管下括约肌发育不全也易出现类似症状。

三、器质性病变：慢性胃炎、消化性溃疡（胃溃疡/十二指肠溃疡）时，胃黏膜受损或胃酸分泌异常，引发反酸、嗳气，可能伴随胃痛、食欲下降，严重时出现呕血、黑便，需通过胃镜明确诊断，幽门螺杆菌感染是常见诱因之一。

四、诱发与加重因素：饮食（高脂、辛辣、咖啡、酒精）、肥胖（增加腹压）、吸烟（降低食管下括约肌压力）、长期服用钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等药物，或妊娠（雌激素升高、子宫压迫）均可能诱发症状。孕妇因激素变化和子宫压迫更易反流；老年人胃肠蠕动减慢，药物副作用多，需警惕；儿童喂养不当（快速喂食、平躺进食）易引发生理性反流，长期反酸可能影响营养吸收。

五、特殊人群注意事项：孕妇需少食多餐，避免高脂、辛辣食物，饭后保持直立30分钟，睡眠时抬高床头15°-20°；老年人需减少NSAIDs使用，规律饮食，餐后散步促进胃排空；儿童应采用少量多次喂养，避免平躺进食，进食后轻拍背部，若频繁吐奶伴体重下降，需及时就医。