男人尿失禁怎么办

男人尿失禁需先明确类型（压力性、急迫性等），建议及时就医评估，优先非药物干预（如盆底肌训练、生活方式调整），必要时药物或手术治疗。

一、压力性尿失禁

压力性尿失禁多见于中老年男性，常因盆底肌松弛、前列腺增生或肥胖导致，表现为咳嗽、提重物时漏尿。核心干预包括控制体重（BMI维持18.5-24.9）、避免腹压增加动作，坚持凯格尔运动（每日3组，每组15次，收缩5秒）。特殊人群提示：合并前列腺增生的老年男性，需先评估残余尿量，优先用α受体阻滞剂改善排尿，再结合盆底肌训练。

二、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁多因膀胱过度活动、神经病变（如糖尿病、中风）或尿路感染引起，表现为突然尿急后漏尿。应对措施：采用定时排尿（每2小时一次，逐步延长间隔）、减少咖啡因摄入，必要时用抗胆碱能药物（如托特罗定）。特殊人群提示：糖尿病患者需严格控糖，避免高渗尿刺激膀胱；中风后患者应尽早进行神经康复训练，改善膀胱控制。

三、混合性尿失禁

混合性尿失禁同时存在压力性和急迫性特征，常见于老年男性合并前列腺增生、糖尿病的患者。应对措施：综合管理（凯格尔运动+膀胱训练），控制腹压（避免久坐、憋尿），优先处理基础病（如前列腺增生用药物缩小腺体）。特殊人群提示：需定期查尿常规，避免残余尿滞留引发感染，每3个月尿动力学评估疗效。

四、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁因前列腺增生导致尿道梗阻，尿液无法排空后溢出（如夜间漏尿）。应对措施：首选α受体阻滞剂（改善排尿）、5α-还原酶抑制剂（缩小前列腺）；残余尿量>100ml时定期清洁导尿；药物无效时考虑经尿道电切术。特殊人群提示：老年患者若排尿困难加重、尿浑浊，需立即就医排查感染或肾功能损伤。