全身骨头都疼是骨癌吗

全身骨头都疼不一定是骨癌，可能由生理性劳损、非肿瘤性骨骼疾病、感染性骨骼疾病或肿瘤性疾病等多种原因引起。若疼痛持续加重、夜间明显或伴肿块、发热等症状，需尽快就医排查。

一、生理性与劳损性因素

长期不良姿势、过度运动或劳累可导致肌肉骨骼系统负担增加，引发对称性或弥漫性骨痛，活动后加重、休息后缓解，可能伴肌肉紧张感。此类疼痛通过调整生活方式、适度休息及拉伸可改善。老年人群、长期伏案工作者需加强骨骼和肌肉保护，避免过度负重。

二、非肿瘤性骨骼疾病

骨质疏松多见于绝经后女性及老年人群，因骨量流失致骨脆性增加，表现为腰背部或全身骨痛，弯腰、翻身时加重；类风湿关节炎伴关节肿胀、晨僵，强直性脊柱炎则以脊柱及骶髂关节疼痛为主，青年男性多见。需通过骨密度检测、影像学及血液检查明确诊断，针对性进行抗骨质疏松或抗炎治疗。老年女性需重视钙质与维生素D补充，预防跌倒；青少年及青年男性出现脊柱疼痛时应警惕强直性脊柱炎。

三、感染性骨骼疾病

骨髓炎由细菌感染骨髓、骨皮质及骨膜引起，表现为局部红肿热痛，全身发热；骨结核因结核杆菌感染，伴低热、盗汗及乏力。疼痛剧烈且持续，可能伴局部炎症或全身感染症状。需及时进行血液检查、影像学及病原学检查，明确感染源后抗感染治疗。糖尿病患者、免疫力低下者需严格控制基础疾病，避免感染风险。

四、肿瘤性骨骼疾病

骨癌（如骨肉瘤）多为单侧骨痛，夜间加重，伴局部肿块、活动受限，影像学可见骨质破坏；恶性肿瘤骨转移（如肺癌、乳腺癌转移）有原发肿瘤病史，疼痛进行性加重。此类疼痛需通过MRI、PET-CT及病理检查确诊，由肿瘤科或骨科制定治疗方案。长期吸烟、有肿瘤家族史者需定期筛查，早发现早干预。