怀孕为什么手会肿胀

怀孕时手肿胀主要与激素变化、血容量增加及静脉回流受阻相关，多数为生理性表现，产后通常逐渐缓解。雌激素、孕激素水平升高使血管通透性增加，血容量较孕前增加约40%，水分和电解质在组织间隙积聚；增大的子宫还会压迫盆腔静脉，影响上肢静脉回流，导致手部等末端部位肿胀。

一、激素与血容量变化导致生理性肿胀。雌激素和孕激素水平升高使血管内皮细胞间隙增宽，血管通透性增加，血液中的水分和小分子物质更易渗出到组织间隙。同时，孕期血容量较孕前增加约40%，远超红细胞增加幅度，血浆渗透压相对降低，水分在组织间隙积聚，手部作为肢体末端，最先表现为肿胀。

二、静脉与淋巴循环受阻加重水肿。增大的子宫在孕中晚期会压迫盆腔和下肢静脉，阻碍静脉血液回流，这种压力向上传导可影响上肢静脉系统，导致手部静脉压升高，液体进一步渗出。此外，淋巴系统因子宫压迫可能出现暂时性淋巴回流不畅，加重组织液淤积，手部、腕部肿胀感明显。

三、妊娠高血压综合征引发病理性肿胀。若孕妇伴随血压升高（≥140/90mmHg）、蛋白尿（≥300mg/24h）或肾功能异常，提示可能为子痫前期。此时肾小球滤过率下降，血浆蛋白从尿液中丢失，胶体渗透压降低，组织液更易在手部等部位积聚，肿胀常伴随面部、眼睑水肿，需警惕。

四、特殊人群与预防建议。35岁以上高龄孕妇、合并高血压/糖尿病等基础疾病者，或多胎妊娠孕妇，手部肿胀发生率更高且可能更严重。建议避免长时间保持同一姿势，定时活动四肢；休息时抬高上肢（手部高于心脏水平）促进静脉回流；日常饮食控制盐摄入（每日≤5g），避免高盐加重水钠潴留；定期监测血压、血糖，若水肿伴随头痛、视物模糊、尿量减少等症状，需立即就医。