病情描述:男人的前列腺炎怎么治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
男人的前列腺炎治疗需依据类型而定,核心包括明确诊断、针对性药物治疗(根据感染类型选抗生素)、生活方式调整(避免久坐、酗酒、憋尿)及必要时物理治疗。急性细菌性需及时抗感染,慢性细菌性需足疗程,慢性非细菌性以非药物干预为主,特殊人群需结合基础疾病调整方案。
一、急性细菌性前列腺炎:1.此类起病急骤,常伴随发热、寒战及明显排尿不适,需通过尿常规、前列腺液检查明确感染类型。2.治疗以足量抗生素为主,如β-内酰胺类(头孢曲松),疗程不少于2周,避免感染扩散或转为慢性。3.老年患者需关注基础疾病(如糖尿病),治疗期间保证每日饮水1500ml以上,避免憋尿加重症状。
二、慢性细菌性前列腺炎:1.特点为反复发作,病原体持续感染(常见大肠杆菌、葡萄球菌),需通过病原体培养确定敏感药物。2.治疗疗程较长(4-6周),药物可选喹诺酮类(左氧氟沙星)、磺胺类(复方磺胺甲噁唑),需遵医嘱完成全程,防止耐药。3.生育期男性在治疗期间需定期检查精子质量,避免药物对生殖系统的潜在影响。
三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:1.最常见类型,病因涉及盆底肌功能障碍、心理因素,无明确病原体,症状持续3个月以上。2.治疗以非药物干预优先,如盆底肌训练、温水坐浴,必要时联合α受体阻滞剂(特拉唑嗪)或植物制剂缓解症状。3.长期症状患者建议结合心理疏导,老年男性需排除前列腺增生或肿瘤风险,避免延误诊断。
四、特殊情况处理:1.无症状性前列腺炎无需特殊治疗,定期复查即可;若出现症状按慢性非细菌性处理。2.合并前列腺增生或前列腺癌患者需多学科协作,优先控制基础疾病,避免过度治疗或延误恶性疾病诊治。