月经不规律如何治疗

月经不规律治疗需先明确病因，优先通过生活方式调整（规律作息、均衡饮食、减压）改善，必要时采用孕激素、短效避孕药等药物调节或针对原发病（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）治疗，特殊人群需个体化处理以确保安全有效。

一、青春期月经不规律：12-18岁女性因性腺轴未成熟易出现无排卵性功血，表现为周期紊乱、经量异常。治疗以非药物干预为主，如规律作息、补充铁剂预防贫血；必要时短期使用地屈孕酮调节周期，避免长期影响生长发育。

二、育龄期月经不规律：常见病因包括多囊卵巢综合征（需评估胰岛素抵抗）、甲状腺功能异常（检测TSH及甲状腺激素）、器质性病变（如子宫肌瘤）。有生育需求者优先促排卵治疗（如克罗米芬），无生育需求者用短效复方避孕药调节周期，甲状腺疾病需口服左甲状腺素纠正激素水平。

三、围绝经期月经不规律：45-55岁女性因卵巢功能衰退出现激素波动，表现为周期缩短或延长。治疗前需排除内膜病变（如宫腔镜检查），后采用雌孕激素序贯治疗或周期性孕激素保护内膜，同时监测骨密度及心血管健康以预防远期并发症。

四、生活方式导致的月经不规律：长期压力、过度运动（每周>180分钟）、体重异常（BMI<18.5或>25）、缺铁性贫血均可能诱发。治疗核心为纠正生活方式，如控制BMI在18.5-24.9，增加全谷物、红肉及动物肝脏摄入补充铁，每周150分钟中等强度运动，配合冥想等减压措施。

五、特殊人群月经不规律：有痛经史者可短期口服布洛芬缓解；既往宫腔操作史需排查粘连；长期服药者需规范用药（如漏服避孕药24小时内补服）；35岁以上吸烟者慎用避孕药。哺乳期女性禁用激素类药物，合并糖尿病者需优先控制血糖以改善内分泌调节。