孕期胃酸怎么回事

孕期胃酸增多（胃食管反流）主要因孕期激素变化（孕激素松弛食管下括约肌）与子宫增大压迫胃部，导致胃酸反流至食管引起，常见于孕中晚期，多数为生理现象，严重时需通过非药物或必要时药物干预缓解。

一、激素变化导致食管下括约肌功能减弱。孕期胎盘分泌的孕激素（如孕酮）使食管下括约肌松弛，食管清除胃酸能力下降，胃排空时间延长，胃内压力升高，胃酸易反流至食管，引发烧灼感。血容量增加及激素对胃黏膜的刺激，也可能增加胃酸分泌。

二、子宫增大压迫胃部与腹部压力升高。孕中期（13周后）子宫逐渐增大，向上推挤胃部，同时增大的子宫压迫食管下段，降低食管下括约肌压力；孕晚期子宫重量显著增加（达5-10kg），腹内压升高，平卧时胃酸更易反流，夜间症状常加重。多胎妊娠者因子宫更大，症状发生风险更高。

三、不同孕期阶段的症状差异。孕早期（1-12周）因激素变化及早孕反应，部分孕妇出现胃酸增多或胃灼热感；孕中期（13-27周）子宫增大逐渐显著，症状开始明显；孕晚期（28周后）子宫达最大，胃食管反流发生率达高峰，夜间平卧时因重力作用，反流症状更易加重，影响睡眠质量。

四、非药物干预与特殊人群注意事项。建议少食多餐（每日5-6次，每次少量），避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、巧克力等刺激性食物；餐后保持直立30分钟，避免立即平卧；睡觉时抬高上半身15-30°，使用孕妇枕支撑腹部；选择宽松衣物，减少腹部束缚。有胃病史（如GERD、胃溃疡）或多胎妊娠的孕妇，需更严格控制饮食，餐后监测症状，必要时提前就医。

严重不适时，优先非药物干预，仅在医生评估后使用抗酸剂（如铝碳酸镁）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），需遵医嘱且避免长期使用。