重症肌无力常见的症状有哪些

重症肌无力常见症状包括眼部症状（眼睑下垂、复视）、全身无力（四肢、躯干肌群受累）、吞咽/发音困难、呼吸肌受累及疲劳波动性（晨轻暮重、活动后加重）。

一、眼部症状：

单侧或双侧眼睑下垂，可遮盖部分或全部瞳孔，儿童患者多为单侧，成人可能进展至双侧；复视表现为双眼视物重影，方向固定或随眼球运动变化，闭眼或遮盖单眼后重影消失，严重时眼球转动受限。

二、全身无力症状：

四肢近端肌肉受累为主，抬臂、梳头、上下楼梯困难，手部精细动作（如写字、系扣）受影响；行走时步态不稳，易向一侧倾倒，坐下后需扶撑起身，症状在傍晚加重，晨起轻度缓解，活动后症状累积加重。

三、吞咽与发音症状：

吞咽困难表现为饮水呛咳、进食量减少，食物易滞留口腔，咀嚼时咬肌无力；构音障碍以声音嘶哑、鼻音过重为主，严重时说话含混不清，夜间平卧时症状可能加重，易发生误吸性肺炎。

四、呼吸相关症状：

早期表现为轻微胸闷、气短，活动后加重；呼吸肌无力进展可出现呼吸费力，低氧血症，严重时需辅助通气，夜间睡眠时症状可能恶化，需警惕肌无力危象（呼吸肌完全麻痹），需立即就医。

五、疲劳特点与波动性：

症状随活动时间延长而加重，休息后部分恢复，呈现“晨轻暮重”规律，清晨肌力相对正常，傍晚加重；疲劳试验阳性（如持续睁眼1分钟后眼睑下垂明显加重），情绪紧张、感染、月经等因素可诱发或加重症状。

治疗药物包括胆碱酯酶抑制剂（如新斯的明）、免疫抑制剂（如糖皮质激素、硫唑嘌呤），特殊人群用药需个体化评估，优先非药物干预。儿童患者以眼肌型为主，需定期监测进展风险；老年患者合并基础疾病时，需避免过度治疗，防止电解质紊乱；孕妇患者优先非药物干预，产后调整治疗方案。