膀胱过度活动症是怎么引起的

膀胱过度活动症（OAB）的发生主要与神经调节异常、膀胱结构/功能改变、心理因素及年龄与生活方式变化相关。这些因素通过干扰膀胱控尿信号传递、降低储尿能力或增强心理抑制作用，导致膀胱频繁收缩，引发尿频、尿急等症状。

一、神经调节异常。中枢神经系统病变（如脑损伤、多发性硬化）或外周神经病变（如糖尿病神经病变、脊髓损伤）会干扰膀胱排尿控制信号，使逼尿肌反射亢进并出现不自主收缩。老年人群因神经调节能力下降，发生率相对较高；女性患者因盆底神经功能退化及激素变化，症状更易加重。

二、膀胱结构与功能改变。膀胱容量减少（如间质性膀胱炎引发纤维化）或逼尿肌不稳定（逼尿肌纤维异常收缩）会降低膀胱储尿能力，少量尿液即可触发排尿反射。下尿路梗阻（如老年男性前列腺增生、尿道狭窄）压迫膀胱，也会干扰正常排尿信号，诱发OAB。

三、心理因素影响。长期焦虑、压力或精神紧张会降低大脑对排尿信号的抑制能力，提高膀胱感觉敏感性，形成“精神性尿频”。焦虑患者OAB发生率是非焦虑人群的2倍以上，负面情绪还可能加重症状，形成恶性循环。

四、年龄与生活方式因素。老年女性因雌激素水平下降、盆底肌松弛，尿道黏膜萎缩，控尿能力减弱；男性随年龄增长，前列腺增生可能压迫尿道，增加排尿阻力。生活方式中，液体摄入过多、咖啡因/酒精摄入（利尿作用）、便秘（腹压升高影响膀胱）等，均可能诱发或加重OAB症状。

儿童若存在脊髓发育异常（如脊髓栓系综合征），也可能因神经调节异常出现OAB；青少年因学业压力大，长期焦虑可能诱发症状，需家长关注心理状态；孕妇因子宫压迫膀胱，应控制液体摄入，避免加重尿频；便秘人群需及时改善肠道功能，减少腹压对膀胱的影响。