退行性关节炎的治疗方法有哪些

退行性关节炎的治疗方法以非药物干预为基础，结合药物、手术及辅助治疗手段，具体包括运动康复、体重管理、药物使用、手术干预及关节保护等措施，需根据病情严重程度及个体情况综合选择。

第一，非药物干预。低冲击运动如游泳、骑自行车及水中运动可增强关节周围肌肉力量，改善关节活动度；超重或肥胖患者需通过饮食控制与规律运动减轻体重，降低膝关节等负重关节压力；物理治疗包括热疗、冷疗、超声波及经皮神经电刺激，可缓解疼痛与炎症。特殊人群提示：儿童需在专业指导下运动，避免过度负重；老年患者避免高冲击运动，女性因激素变化需加强关节保护。

第二，药物治疗。镇痛药物以对乙酰氨基酚为主，适用于轻中度疼痛；非甾体抗炎药如布洛芬可缓解炎症与疼痛，但长期使用需注意胃肠道及肾脏副作用；慢作用药物如氨基葡萄糖、硫酸软骨素可能延缓退变，但证据强度存在差异；关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑。特殊人群提示：儿童禁用非甾体抗炎药，孕妇及哺乳期女性使用对乙酰氨基酚需遵医嘱；老年患者避免联合非甾体抗炎药，有胃肠道疾病史者慎用。

第三，手术治疗。适用于中重度患者，包括关节镜手术（清理游离体、滑膜切除）、截骨术（改善关节力线）及关节置换术（终末期患者）。特殊人群提示：儿童以保守治疗为主；老年患者术前需评估心肺功能及基础疾病；糖尿病患者需控制血糖，预防感染及伤口愈合不良。

第四，辅助治疗。辅助器具如手杖可减轻关节负重；避免长时间站立、蹲跪及剧烈运动，注意关节保暖；心理支持通过认知行为疗法缓解疼痛焦虑。特殊人群提示：儿童使用辅助器具需专业指导，防止姿势异常；老年患者定期检查器具适配性；长期卧床者加强关节活动度训练，预防血栓及肌肉萎缩。