有脂肪肝如何治疗

脂肪肝治疗以非药物干预为核心，通过控制饮食、规律运动改善代谢，同时针对病因（如戒酒、控制体重）调整生活方式，必要时在医生指导下使用保肝或代谢调节药物，需定期监测肝功能及肝脏影像学变化。

一、非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝治疗重点是代谢管理：控制体重（减轻5%-10%体重可显著改善肝内脂肪沉积），饮食减少精制糖和反式脂肪，增加膳食纤维与优质蛋白（如蔬菜、鱼类）；运动以每周150分钟中等强度有氧运动为主（如快走、游泳）。特殊人群需注意：儿童患者避免过度节食，优先培养健康饮食习惯；老年患者需监测运动后血糖变化，预防低血糖。

二、酒精性脂肪肝

戒酒是根本措施，需完全停止饮酒以阻断酒精对肝细胞的持续损伤。同时补充维生素B族（改善酒精代谢）和优质蛋白（促进肝细胞修复），但需避免高脂饮食加重代谢负担。特殊人群：孕妇需立即戒酒并就医，避免胎儿酒精综合征风险；合并肝病者需在肝病专科医生指导下调整饮食，避免使用肝毒性药物。

三、特殊人群脂肪肝

合并代谢综合征（糖尿病、高血压、高血脂）的患者，需控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）、血压（＜140/90mmHg）及血脂（LDL-C＜2.6mmol/L），糖尿病患者可在医生指导下选用二甲双胍（可能改善脂肪肝）。妊娠期脂肪肝需立即住院，监测肝功能及凝血功能，优先保障母婴安全，避免使用肝毒性药物。

四、进展期脂肪肝或并发症者

如非酒精性脂肪性肝炎伴肝纤维化，需药物干预：多烯磷脂酰胆碱（保肝）、GLP-1受体激动剂（减重同时改善代谢）。若出现肝硬化或肝功能衰竭，需评估肝移植可能性。合并肾功能不全者避免使用肾毒性药物，用药需兼顾肝肾功能，定期复查肝肾功能及血脂。