尿血腹痛是怎么回事

尿血伴随腹痛可能由泌尿系统感染、尿路结石、肿瘤或外伤等多种原因引起，不同病因的症状特点与高危因素存在差异，需结合检查明确诊断，及时就医干预。

一、泌尿系统感染（如肾盂肾炎、膀胱炎）。致病多为大肠杆菌等细菌感染，炎症刺激尿路黏膜导致出血和疼痛。典型表现为腰腹部隐痛或下腹痛，伴尿频、尿急、尿痛，部分出现肉眼血尿。高危人群包括糖尿病患者（免疫力下降）、长期憋尿者及女性（尿道短）。孕妇因子宫压迫尿路，感染风险增加，需避免自行用药，建议及时就医。

二、尿路结石（肾结石、输尿管结石）。尿液中钙盐等成分结晶沉积形成结石，结石移动时划伤尿路黏膜引发出血。典型症状为突发腰腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴镜下血尿。高钙饮食、脱水或尿量少者易形成结石，肥胖者因代谢异常复发风险高。老年人因活动减少可能延缓排石，儿童需排查先天性尿路结构异常（如输尿管狭窄）。

三、泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌）。膀胱或肾脏细胞异常增殖，肿瘤侵犯或破裂导致出血，血块堵塞可引发腹痛。典型症状为无痛性肉眼血尿（与感染性血尿不同，无明显疼痛），部分伴腰腹部隐痛。长期吸烟者、接触化工染料者风险高，50岁以上人群需警惕，有家族肿瘤史者更需关注。糖尿病患者因免疫力下降，肿瘤进展风险较高，建议定期进行尿常规筛查。

四、其他原因（外伤、凝血功能异常等）。尿路损伤（如撞击）或凝血功能障碍（如服用抗凝药）可导致出血，合并腹部损伤时疼痛明显。无外伤史者需排查血小板减少、凝血因子缺乏等血液疾病，儿童尤需注意。长期服用阿司匹林、华法林等药物者，出血风险增加，需监测凝血指标。血友病患者应避免剧烈活动，家长需密切观察儿童排尿颜色变化，及时就诊。