脚踝骨裂手术后多久能走路

脚踝骨裂（踝关节骨折）手术后，一般需4～12周逐步恢复行走能力，具体时间因骨折类型、手术方式及个人愈合情况而异。术后早期以康复固定和保护为主，避免过早负重导致骨折移位或内固定失效；愈合良好者通常可在6～12周实现独立行走，老年或合并基础疾病者可能延长至12周以上。

一、按骨折严重程度分类

1.简单骨折（如单处裂纹骨折、外踝单骨折）：术后4～6周，在手术固定稳定后，可在医生指导下开始部分负重行走，使用双拐辅助；

2.复杂骨折（如粉碎性骨折、累及关节面的骨折）：需延长至6～12周，需通过影像学确认骨折线模糊、骨痂形成后，再逐步增加负重比例。

二、按患者年龄与基础健康状况分类

1.青壮年无基础疾病者：愈合能力较强，术后6～8周可尝试脱离拐杖部分行走，10～12周恢复正常步态；

2.老年患者（65岁以上）或合并糖尿病、骨质疏松者：愈合速度减缓，需加强骨密度监测，行走时间可能延长至12周以上，需定期复查骨愈合情况。

三、按手术固定方式分类

1.钢板/螺钉内固定：固定强度高，术后4～6周可在保护下部分负重；

2.外固定架固定：稳定性相对较弱，需结合石膏辅助，负重时间通常延迟至6周后，具体以骨折稳定性评估为准。

四、按康复训练依从性分类

1.严格遵循康复计划（如早期踝泵运动、肌肉力量训练）者：骨折愈合加速，可提前2～4周尝试行走；

2.康复训练不足或过度活动者：可能导致延迟愈合，需延长至12周以上，甚至出现内固定松动风险。

儿童患者（12岁以下）因骨骼生长代谢活跃，愈合速度快，术后3～6周可在保护下尝试部分负重行走，12周内通常可恢复正常步态，但需避免过早跑步等剧烈活动。