HELLP综合征是什么意思

HELLP综合征是什么意思

HELLP综合征是妊娠期特发性严重并发症，以溶血、肝酶升高、血小板减少为核心特征，多见于子痫前期孕妇，可危及母婴安全，需早期识别与干预。

核心特征与定义

由H（溶血）、E（肝酶升高）、L（血小板减少）组成：溶血表现为乳酸脱氢酶（LDH）>600U/L、总胆红素升高；肝酶以AST/ALT>70U/L为诊断阈值；血小板计数<100×10^9/L，三者共同构成诊断基础，多与子痫前期相关。

典型临床表现

右上腹持续性疼痛（肝包膜肿胀牵拉）、恶心呕吐、黄疸（溶血致胆红素升高）、皮肤黏膜出血（血小板减少）；部分伴头痛、视物模糊（子痫前期症状），症状缺乏特异性，易与其他妊娠并发症混淆。

诊断与鉴别要点

需结合临床表现与实验室检查：血小板减少+肝酶升高+溶血指标异常（LDH>600U/L或破碎红细胞）即可诊断，需排除血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、急性脂肪肝等疾病，明确诊断需专业医疗团队评估。

治疗原则

核心为终止妊娠（根本措施）：孕周≥34周或病情进展快者立即终止；不足34周但病情严重（如血小板<50×10^9/L）也需终止。药物辅助：硫酸镁预防子痫，糖皮质激素（地塞米松）促胎肺成熟，血小板严重减少时输注血小板（仅提及药物名称，不提供剂量指导）。

高危人群与注意事项

高危因素：子痫前期史、多胎妊娠、肥胖、慢性高血压；产后需持续监测24-48小时，警惕病情进展。孕妇及家属需识别“右上腹痛、不明原因出血、黄疸”等症状，及时就医，避免延误治疗。

注：HELLP综合征是妊娠期急症，需由专业团队评估处理，上述内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。