孕妇为什么会有孕吐

孕妇孕吐主要因激素水平变化（人绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素升高）引发，多数在孕6-12周出现，症状从轻度恶心到妊娠剧吐不等，多数随孕周增加逐渐缓解，少数持续至孕中期后。

一、激素水平影响：人绒毛膜促性腺激素（HCG）升高是核心因素，其促进胃酸分泌减少、胃排空延迟，同时作用于中枢神经系统调节恶心反射。临床研究显示HCG峰值与孕吐高峰期一致，但个体差异显著，雌激素、孕激素也参与胃肠道平滑肌松弛，加重症状。高龄孕妇（≥35岁）因激素代谢差异，可能HCG峰值更高，建议早期监测体重变化，预防营养不良。

二、感官敏感度异常：孕早期雌激素升高降低嗅觉阈值，使孕妇对气味（如油烟、香水）、味道（如油腻食物）更敏感，接触后易触发恶心。味觉偏好改变（如厌恶高蛋白食物）进一步加重恶心反应，部分孕妇因嗅觉敏感需频繁更换环境以缓解不适。肥胖女性（BMI≥28）嗅觉受体分布密度增加，需更严格规避刺激性气味，建议使用口罩或通风设备减少接触。

三、心理与环境因素：长期焦虑、压力或突发应激事件（如家庭矛盾）会通过神经-内分泌轴加重孕吐。既往流产史、对胎儿健康的过度担忧也可能增加心理负担，而拥挤、异味的环境刺激（如商场、厨房）会直接触发恶心反射。有抑郁史的孕妇，需在医生指导下进行心理干预，避免情绪波动导致妊娠剧吐。

四、胃肠道功能变化：孕期胃肠道平滑肌松弛，蠕动速度减慢，胃排空延迟达30%-50%，胃酸反流至食管刺激黏膜，引发恶心。饮食不当（如高脂、辛辣食物）或空腹时间过长会加重症状，有胃肠道基础疾病（如胃炎）的孕妇需更严格控制饮食。妊娠糖尿病史孕妇因代谢异常可能加重胃排空延迟，建议少食多餐，避免血糖波动。