一紧张手就发抖是什么回事

一紧张手就发抖多为生理性手抖，由交感神经兴奋、肾上腺素分泌增加引发，通常短暂且无其他症状；但长期频繁发作或伴随心慌、体重变化、动作迟缓等表现时，需警惕特发性震颤、甲状腺功能亢进等病理性因素。

一、生理性手抖。因紧张激活交感神经系统，肾上腺素释放增加，导致肌肉短暂震颤，表现为双手细微抖动、情绪平复后消失，无器质性病变。影响因素包括：青少年因神经系统敏感性高更易出现，女性因情绪调节特点可能更明显，长期压力大、睡眠不足者症状加重。特殊人群：儿童需避免过度学习压力或家庭焦虑，必要时通过深呼吸等放松技巧缓解。

二、特发性震颤。以姿势性或动作性震颤为特征，紧张时加重，常见于手部（持物不稳）、头部（点头震颤），部分影响声音。病因与遗传相关（约50%有家族史），进展缓慢，无其他神经系统症状。建议：避免咖啡因、尼古丁，减少焦虑。特殊人群：老年患者若震颤加重影响进食、书写，需排除帕金森病，及时就医。

三、甲状腺功能亢进。因甲状腺激素过多导致交感神经兴奋，紧张时手抖显著，伴随心慌、怕热、多汗、体重下降、易饥。诊断需血液检查（TSH降低、T3/T4升高）。治疗优先非药物（调整碘摄入），药物需遵医嘱（如甲巯咪唑）。特殊人群：孕妇甲亢需严格监测，避免药物影响胎儿，建议内分泌科与产科联合管理。

四、焦虑障碍。紧张性手抖是焦虑的躯体化表现，伴随过度担忧、坐立不安、呼吸急促、注意力不集中。长期焦虑导致自主神经紊乱，形成恶性循环。治疗以心理干预（认知行为疗法）为主，必要时短期用苯二氮类药物（如阿普唑仑）。特殊人群：老年人焦虑常被忽视，若手抖伴随记忆力减退、情绪低落，需警惕抑郁-焦虑共病，建议家人陪伴就医。