病情描述:来例假腰疼肚子疼是怎么回事
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
经期腰痛腹痛核心原因:经期腰痛腹痛多为痛经表现,分为原发性(无器质性病变)和继发性(盆腔疾病引发),主要与前列腺素作用、子宫收缩及个体生理状态相关。
原发性痛经的核心机制
原发性痛经无盆腔器质性病变,主要因经期子宫内膜前列腺素(PG)合成增加,刺激子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,导致子宫缺血缺氧性疼痛;PG还可刺激胃肠道及泌尿道,引发恶心、呕吐、尿频等伴随症状。
继发性痛经的常见病因
由盆腔器质性疾病导致,如子宫内膜异位症(异位内膜经期出血刺激周围组织)、子宫腺肌病(肌层病灶出血引发疼痛)、盆腔炎(炎症刺激盆腔组织)、子宫肌瘤(影响子宫收缩或压迫神经)等,疼痛多随病程加重或与月经周期相关。
生理与生活因素的影响
精神紧张、压力大、焦虑会降低疼痛耐受阈值;经期受凉(如腹部露脐)致盆腔血管收缩,经血排出不畅;过度劳累、剧烈运动或熬夜会加重盆腔充血;饮食生冷、作息紊乱可能进一步诱发或加重疼痛。
特殊人群注意事项
青春期少女宫颈口狭窄、子宫后位易致经血排出受阻,加重疼痛;生育后女性出现继发性痛经需警惕子宫内膜异位症;围绝经期女性若疼痛突然加重,可能提示器质性病变(如卵巢囊肿、子宫肿瘤),应及时就医排查。
缓解与预防建议
生活调整:经期保暖(热敷腹部)、规律作息、适度运动(如瑜伽);避免生冷饮食及久坐,促进盆腔血液循环。
药物缓解:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃病史、哮喘患者慎用,需遵说明书。
就医提示:若痛经进行性加重、药物无效或伴随异常出血,建议妇科检查(如超声、CA125检测),排除继发性病因后针对性治疗(如激素调节、手术干预)。