脑梗塞初期症状是什么

脑梗塞初期症状多为急性起病，通常在数分钟至数小时内突然出现，典型表现包括单侧肢体无力或麻木、言语障碍、视物模糊、眩晕伴行走不稳等。若出现突发肢体活动障碍、言语不清等症状，应立即拨打急救电话，发病后4.5小时内溶栓治疗可显著降低致残率。

运动功能障碍：表现为单侧肢体（上肢或下肢）突发无力，如持物掉落、行走时向一侧偏斜，部分患者伴随同侧面部麻木（如口角歪斜、喝水漏水）。糖尿病患者因神经病变症状可能不典型，需结合血糖监测；老年人基础疾病多，症状易被掩盖，建议记录症状起始时间。

言语功能障碍：包括运动性失语（能听懂但难以表达）、感觉性失语（说话流畅但内容混乱）、命名性失语（无法准确说出物品名称），常伴随吞咽困难（呛咳风险增加误吸可能）。女性因社交敏感度高更早察觉异常，男性易因忽视而延误治疗，需提示家属协助观察。

感觉功能障碍：单侧面部或肢体麻木（如手指、面部皮肤感觉减退），基底动脉系统梗死可出现双侧感觉异常，需与颈椎病鉴别。高血压、高血脂患者因血管硬化，症状可能与脑梗塞重叠，建议结合血压血脂监测判断。

视觉与平衡障碍：视觉障碍表现为单眼黑矇（颈动脉供血不足）或双眼同向偏盲（大脑中动脉梗死），部分患者伴复视；平衡障碍伴随眩晕、恶心呕吐，行走时向一侧倾倒，小脑梗死患者步态不稳更明显。房颤患者需警惕血栓脱落引发的栓塞性脑梗塞，需优先排查心源性来源。

特殊人群注意事项：孕妇出现头痛、肢体麻木需与子痫前期鉴别，紧急测血压；儿童脑梗塞罕见，多与先天性心脏病、血管畸形相关，表现为突发肢体无力或抽搐；长期吸烟者因血管内皮损伤症状加重，恢复缓慢；房颤患者需确认近期抗凝治疗规范，避免漏诊血栓事件。