脑脊髓炎的症状是什么

脑脊髓炎症状因病变部位和严重程度不同而有差异，核心症状包括脑受累引发的发热、头痛、意识障碍，脊髓受累导致的肢体无力、感觉异常及大小便功能障碍，严重时可危及生命。

中枢神经系统受累症状脑实质炎症主要表现为急性起病的发热（多为高热）、头痛伴呕吐，随病情进展出现意识障碍（如嗜睡、谵妄甚至昏迷），部分儿童患者因高热诱发惊厥，老年患者因基础疾病（如高血压、糖尿病）可能表现为意识模糊，掩盖原有症状。认知功能障碍表现为记忆力减退、定向力障碍，严重时出现精神行为异常（如躁动、幻觉）。

脊髓功能障碍症状脊髓受累典型表现为运动、感觉及自主神经异常。运动障碍根据受累节段分为：颈段脊髓受累导致四肢无力或瘫痪，胸段受累引发下肢瘫痪，腰骶段受累影响下肢及盆底肌功能；感觉异常呈“袜套样”“手套样”分布，从远端向近端扩散，痛觉、温度觉减退或消失；自主神经功能紊乱表现为尿潴留、尿失禁、便秘，男性可能伴随性功能障碍。

特殊人群症状差异儿童患者因神经系统发育未成熟，高热时易发生惊厥，意识障碍可能被误认为“高热惊厥”，需结合脑脊液检查明确；老年患者基础疾病（如糖尿病、脑血管病）使症状不典型，可能仅表现为肢体无力而忽略感觉异常；女性若患有自身免疫病（如系统性红斑狼疮），症状可能叠加皮肤红斑、关节痛等；有神经系统病史者（如视神经脊髓炎）复发时症状更重，恢复较慢，需加强监测。

伴随症状与并发症多数患者伴随发热（38~40℃），感染性病因（如病毒）可能伴皮疹、咽痛，自身免疫性病因（如多发性硬化）可能伴关节痛；严重时并发脑疝（意识障碍加重、瞳孔不等大）、肺部感染（咳嗽无力）、深静脉血栓（长期卧床），需紧急处理。