治疗非细菌性前列腺炎

治疗非细菌性前列腺炎需结合症状持续时间（通常≥3个月）、疼痛程度及对生活质量影响，以非药物干预为优先，必要时采用药物缓解症状，特殊人群需个体化调整方案，避免依赖单一治疗手段。

一、慢性骨盆疼痛综合征的临床管理：慢性骨盆疼痛综合征（CPPS）是最常见类型，表现为盆腔区域持续性钝痛或坠胀感，伴排尿不适（如尿频、尿等待）及性功能异常（如射精痛），需通过盆底肌放松训练、心理疏导改善症状，避免久坐、憋尿，定期温水坐浴可辅助缓解不适。

二、特殊人群的针对性干预：青少年患者应减少久坐学习时间，增加户外锻炼（如游泳、慢跑），避免长期骑行等压迫盆腔的运动；中老年患者需控制基础疾病（如糖尿病、高血压），用药时评估肝肾功能，避免与抗凝药、降压药相互作用；孕妇及哺乳期女性禁用可能影响胎儿发育的药物，优先物理疗法；合并焦虑抑郁者需心理评估，避免自行使用抗抑郁药加重症状。

三、生活方式与行为调整方案：规律作息，每日保证7-8小时睡眠；饮食减少辛辣、咖啡因及酒精摄入，增加膳食纤维预防便秘；适度凯格尔运动（每次收缩盆底肌3-5秒，放松3-5秒，10-15分钟/次）改善前列腺血液循环；避免憋尿，养成“有尿即排”习惯；性生活规律，避免过度禁欲或纵欲，减少前列腺充血。

四、药物干预的合理选择：α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）可松弛前列腺平滑肌，缓解排尿困难；非甾体抗炎药（如布洛芬）短期减轻疼痛与炎症反应；植物制剂（如锯叶棕果实提取物）调节前列腺功能。用药前需排除感染，18岁以下患者禁用喹诺酮类抗生素（非细菌性前列腺炎无需抗生素），低龄儿童避免使用成人药物，用药期间监测头晕、体位性低血压等不良反应，过敏体质者慎用。