输尿管软镜术是什么手术

输尿管软镜术是一种经尿道、膀胱、输尿管进入肾盂肾盏，利用软性内镜处理上尿路结石或病变的微创手术，无需体表切口，具有创伤小、恢复快的特点，适用于多种复杂上尿路疾病的诊断与治疗。

一、针对不同上尿路结石的应用范围：①肾结石，尤其适用于直径＞2cm或位于肾下盏、肾中盏等深在部位的复杂结石，软镜可灵活弯曲至肾盏内进行碎石；②输尿管上段结石，当结石直径≤10mm且无明显梗阻时，软镜可经输尿管直接进入结石部位，减少体外冲击波碎石的反复冲击风险。

二、常用碎石技术特点：①钬激光碎石，通过脉冲激光能量将结石击碎为细颗粒，术后结石残留少，排石效率高；②气压弹道碎石，利用压缩空气驱动弹头高频冲击结石，对周围黏膜损伤较小，适用于质地较硬但无严重梗阻的结石，医生会根据结石硬度、位置及患者情况选择合适技术。

三、特殊人群适用注意事项：儿童患者需严格评估手术指征，优先非药物干预（如药物排石或体外碎石），避免不必要操作；老年患者若合并高血压、糖尿病，术前需控制血压（＜140/90mmHg）、血糖（空腹＜7.0mmol/L），术中加强生命体征监测；孕妇患者优先保守治疗，产后根据恢复情况决定，术后需预防性使用抗生素；有抗凝药服用史者，术前需停药3~5天，必要时术前凝血功能检查。

四、术后恢复与护理要点：术后6小时可少量进食，24小时内每日饮水≥1500ml（无特殊禁忌时），避免辛辣刺激饮食；术后1周内避免剧烈运动，可进行轻度活动（如散步），防止体位性不适；密切观察尿液颜色，若持续血尿超过3天或出现发热、腰胀加剧，需立即就医；术后1~2周复查泌尿系超声，确认结石清除情况及有无肾积水、感染等并发症。