病情描述:孕妇怎么判断快生了胎动会变多吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇判断快生(分娩临近)的关键信号包括规律宫缩(间隔5-10分钟、持续30秒以上且强度增加)、见红(少量淡红/褐色分泌物)、破水(阴道流液不受控制);临产前胎动因胎儿入盆活动空间减小可能减少或幅度降低,通常不会明显增多。
临产前典型生理信号表现为:规律宫缩时腹痛集中在腹部和腰部,间隔逐渐缩短至5-10分钟,持续时间延长至30-60秒,休息后不缓解;见红多为分娩前24-48小时出现,量少于月经量,颜色可为淡红或褐色,若分泌物突然增多或呈鲜红色需警惕异常出血;破水表现为阴道突然流出无色/淡黄色液体,不受控制,可能混有胎脂,需立即平卧并抬高臀部。
临产前胎动变化规律为:胎儿入盆后活动空间缩小,胎动频率较孕晚期基线下降约10%-20%,每小时仍应≥3次,12小时胎动>20次为正常;若胎动突然减少(12小时<10次)、持续2小时<3次,或胎动幅度异常增大(伴随频繁剧烈踢动),提示胎儿宫内缺氧或不适,需警惕。
高危孕妇临产前需加强监测:妊娠期高血压、糖尿病孕妇应每日监测胎动3次(每次1小时),记录胎动曲线,异常时立即联系产科医生;瘢痕子宫(剖宫产史)孕妇若胎动减少伴随腹痛,需警惕子宫破裂风险,胎动异常应提前2周入院观察;多胎妊娠孕妇因胎儿空间有限,胎动可能更早减少,建议孕32周起每日记录胎动,异常时缩短监测间隔至每6小时1次。
胎动异常时的应对措施:若1小时内胎动<3次或持续2小时无胎动,提示紧急风险,需立即联系医院;伴随阴道大量出血(量>月经量)、剧烈腹痛(持续不缓解)、破水后液体变浑浊(黄绿色)等情况,需紧急就医;非紧急情况保持左侧卧位,有条件时吸氧,尽快前往医院检查胎心监护。