病情描述:小便后仍然流出余尿怎么回事
副主任医师 海军军医大学第一附属医院
小便后仍有余尿(尿不尽感)是一种常见症状,可能由生理因素或病理因素引起,表现为排尿结束后膀胱内仍残留部分尿液,需结合具体症状、病史及检查明确原因。
膀胱功能调节异常:长期憋尿、精神紧张或压力过大可能影响膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协调功能,导致排尿后残留尿液。老年人群因膀胱肌肉力量减弱,或女性更年期激素变化导致盆底肌松弛,也可能出现类似情况。
前列腺相关疾病:男性中老年常见良性前列腺增生(BPH),增生腺体压迫尿道,使排尿阻力增加,易导致排尿无力、尿流中断,残余尿量增多。前列腺炎(尤其慢性非细菌性前列腺炎)也可能刺激前列腺及周围组织,引起尿频、尿不尽感,部分患者伴随会阴部或腰骶部隐痛。
泌尿系统感染或炎症:膀胱炎、尿道炎等感染性疾病,炎症刺激膀胱黏膜,导致膀胱敏感性升高,出现尿急、尿频,同时可能伴随尿痛、尿液浑浊或异味。尿常规检查可见白细胞、细菌等异常指标,需及时抗感染治疗。
其他系统性疾病或因素:糖尿病神经病变会损伤膀胱神经支配,导致逼尿肌收缩无力;脊髓损伤、多发性硬化等神经系统疾病可能影响排尿中枢功能;长期便秘或盆腔肿瘤压迫膀胱,也可能造成排尿后残余尿增多。
特殊人群注意事项:老年男性需关注前列腺健康,定期筛查;糖尿病患者应严格控制血糖,预防神经病变加重;产后女性建议产后康复训练,改善盆底肌功能;长期憋尿者需养成定时排尿习惯,避免膀胱过度充盈。
建议:若症状持续超过2周,或伴随明显尿痛、血尿、发热等,应及时就医,通过超声检查残余尿量、尿常规、前列腺特异性抗原(PSA)等明确病因,优先采用行为干预(如凯格尔运动)或非药物治疗,必要时遵医嘱选择α受体阻滞剂等药物缓解症状。