尿排不出来怎么办

尿排不出来（尿潴留）需紧急缓解梗阻并明确病因，通过导尿、药物或物理刺激快速改善，长期需针对基础疾病治疗。

紧急处理：快速排空膀胱

立即前往医院，由医护人员通过导尿术（无菌操作）排空膀胱，避免膀胱过度扩张损伤；切勿自行按压腹部或剧烈活动，以防膀胱破裂或结石移位。

病因诊断：排查梗阻与非梗阻因素

通过B超（测残余尿量，＞100ml提示梗阻）、尿常规（排除感染）、前列腺指检/PSA（筛查肿瘤）、尿道镜（结石定位）明确病因：前列腺增生、尿道结石多为梗阻性；糖尿病神经病变、脊髓损伤、药物（抗抑郁药等）多为非梗阻性。

药物干预：对症选择安全用药

前列腺增生者：短期用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛尿道平滑肌；

神经源性尿潴留：慎用抗胆碱能药物（如阿托品），可尝试M受体拮抗剂（如托特罗定）；

禁用：利尿剂（呋塞米）、强效降压药（钙通道阻滞剂），以免加重尿潴留。

特殊人群管理：分情况规避风险

老年男性：优先排查前列腺增生，合并高血压者避免长期用β受体阻滞剂；

糖尿病患者：严格控糖（HbA1c＜7%），监测神经症状（如麻木、尿感减退）；

孕妇：子宫压迫尿道时，可尝试温水冲洗会阴部、听流水声诱导排尿，禁用前列腺药物。

长期治疗：控制基础病+功能锻炼

前列腺增生：5α-还原酶抑制剂（非那雄胺）+α受体阻滞剂联合，必要时手术（TURP）；

神经源性尿潴留：定期监测残余尿量，居家行间歇性清洁导尿（CIC）；

盆底肌功能障碍：凯格尔运动（收缩肛门/尿道动作）改善逼尿肌协调性。

提示：单次尿潴留发作＞24小时或伴高热、腰痛，需立即就医，避免肾积水等并发症。