妇科b超要看下面吗

妇科B超是否需要看下面（经阴道检查），取决于具体检查方式。多数妇科疾病筛查中，经阴道超声通过阴道探头直接观察子宫、卵巢结构，更清晰准确；无性生活女性、阴道出血量大等情况，医生会优先选择经腹部超声（需憋尿）。

一、经阴道超声适用场景

经阴道超声通过阴道探头探查子宫、卵巢及盆腔，适用于已婚或有性生活女性。可清晰诊断子宫肌瘤、内膜息肉、卵巢囊肿等疾病，评估子宫内膜厚度及卵巢储备功能，监测排卵及早期妊娠（孕6周内）。检查前需排空膀胱，检查中放松身体，避免紧张影响探头置入。

二、经腹部超声适用场景

经腹部超声无需经阴道，适用于无性生活女性、阴道出血量大（防止感染风险）、腹部肥胖或肠道气体多（影响经阴道图像）、孕中晚期（胎儿位置较深）。检查前需提前1-2小时饮水500-800ml，使膀胱充盈以清晰显示子宫附件。检查时可配合深呼吸，便于超声穿透肠道气体干扰。

三、特殊人群的检查选择

无性生活女性：医生优先采用经腹部超声，必要时经直肠超声（需充分沟通并获得同意），避免损伤处女膜。绝经后女性：宫颈萎缩可能需轻柔操作探头，但经阴道超声仍安全，可精准评估内膜厚度及卵巢情况。孕期女性：孕早期（＜6周）经阴道超声更清晰，可排查宫外孕；孕中晚期则以经腹部超声为主，观察胎儿发育。

四、检查注意事项

检查前：经阴道超声需排空膀胱，取下金属饰品；经腹部超声需避免产气食物，提前憋尿至膀胱有明显胀感。检查中：告知医生既往病史（如宫内节育器、盆腔手术史），以便调整探头角度。检查后：经阴道超声无特殊禁忌，日常活动即可；经腹部超声后正常排尿，避免憋尿过久引发不适。特殊情况（如腹痛加剧、出血增多）需立即联系医生。