撤退性出血算不算月经

撤退性出血是否算月经需结合服药类型、出血特征及周期规律判断。若出血时间、量与自然月经一致且诱因明确（如按周期停药），可视为月经周期的替代表现；若出血异常（量多、时间长、周期紊乱）或与药物服用无关，则为异常出血。

一、服用短效避孕药后的撤退性出血。短效避孕药通常在停药后2-3天出现出血，若连续服药周期稳定，出血持续3-5天、量与正常月经相似，可视为当月月经，停药后周期规律性与服药时一致，后续需观察下周期是否自然恢复。

二、服用紧急避孕药后的撤退性出血。紧急避孕药导致的撤退性出血多在服药后3-7天发生，若出血量、持续时间接近正常月经，且与原预期月经时间间隔合理（如提前或推迟1周内），可视为月经周期调整，但需注意紧急避孕药可能导致后续1-2个周期月经紊乱，不建议频繁使用。

三、服用黄体酮类药物后的撤退性出血。黄体酮导致的撤退性出血多在停药后3-7天出现，若出血时间与自然月经周期重叠（如原月经周期第21-28天），量与持续时间接近正常月经，可视为月经；若出血发生在服药期间或量远超正常月经，需警惕内膜异常增生或突破性出血，建议及时就医。

四、特殊人群与异常情况处理。青春期女性首次使用激素类药物时，撤退性出血可能因激素适应问题不规律，若出血超7天或量多需排除贫血风险；育龄期女性服用紧急避孕药后出血伴随腹痛或量多，需排查妊娠或宫外孕；围绝经期女性出现异常撤退性出血，建议结合B超和激素检查排除内膜病变。

鉴别要点：撤退性出血与正常月经的核心区别在于诱因（药物导致）、周期稳定性（自然月经周期性强，撤退出血与药物周期相关）及激素来源（自然月经为卵巢激素变化，撤退出血为外源性激素撤退）。