病情描述:孕检尿常规白细胞高是怎么回事
主任医师 扬州大学附属医院
孕检尿常规白细胞高可能由生理性变化、泌尿系统感染、阴道分泌物污染或其他疾病引起,需结合症状和检查明确原因,避免盲目干预。
一、生理性因素导致白细胞升高
孕期雌激素水平升高使尿道黏膜充血,子宫增大压迫膀胱导致尿液停留时间延长,中性粒细胞短暂聚集使尿液中白细胞轻度升高。若无尿频、尿急、尿痛等症状,且无发热,通常无需治疗,建议增加饮水量,定期复查即可。
二、泌尿系统感染引发白细胞升高
细菌入侵尿道引发炎症反应,中性粒细胞聚集感染部位,使尿液中白细胞计数升高。典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,严重时伴随发热、腰痛。需结合尿培养、症状及血常规检查明确感染类型,必要时使用抗生素控制感染,避免病情进展。
三、阴道分泌物污染导致假性升高
孕期阴道分泌物增多,留尿时若未规范操作(清洁外阴、留取中段尿),易导致分泌物混入尿液,造成白细胞假性升高。建议严格遵循中段尿采集规范:清洁外阴后排尿,弃去前段尿液,留取中间部分尿液,重复检查以排除污染因素。
四、其他疾病或生理状态的影响
孕期合并糖尿病时,高血糖环境易滋生细菌,增加感染风险;免疫系统疾病(如系统性红斑狼疮)可能影响肾脏功能,导致尿液白细胞异常。此外,长期憋尿、免疫力低下等生活方式因素也可能诱发白细胞升高。需结合血糖监测、自身免疫指标等检查及既往病史综合判断。
特殊人群注意事项:孕期女性,尤其是合并糖尿病、高血压或有反复尿路感染史者,白细胞升高可能伴随更高风险,需加强监测频率。免疫功能低下者应避免感染加重对妊娠的影响。建议遵循产检流程,若出现尿液浑浊、发热或胎动异常,及时联系医生,避免因延误治疗导致流产、早产或宫内感染等并发症。