高热惊厥和癫痫的区别

高热惊厥是儿童因急性感染（如呼吸道感染）引发体温骤升时出现的短暂自限性惊厥，高发于6个月~5岁儿童，无神经系统异常史；癫痫是脑部神经元异常放电导致的慢性疾病，发作无发热相关诱因，可能伴神经系统异常或家族史，需长期管理。

发作诱因与病因差异：高热惊厥由急性感染致体温骤升触发，儿童中枢神经系统发育不完善使其易感性增加；癫痫病因包括遗传、脑部结构异常（如脑外伤、先天发育畸形）、代谢性疾病等，无发热相关触发因素。

发作表现与特征：高热惊厥多为全身性强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识快速恢复，无持续性神经症状；癫痫发作类型多样（如失神、局部抽搐），部分类型（如复杂部分性发作）伴异常行为，持续时间可能更长，发作后可能有嗜睡或意识模糊。

好发人群与年龄：高热惊厥高发于6个月~5岁儿童，男性略多，约2%~5%儿童有过发作；癫痫无严格年龄限制，儿童青少年（如儿童失神癫痫）或成人（如脑卒中等继发）均可发病，部分类型集中在3~13岁。

诊断与鉴别要点：高热惊厥诊断需结合急性发热史、发作后无神经系统异常，排除中枢神经系统感染等；癫痫诊断需脑电图异常放电、反复无诱因发作史，部分需神经影像学检查排除脑部结构异常。

治疗与长期管理：高热惊厥发作时保持呼吸道通畅，避免强行约束，无需长期用药；癫痫需长期抗癫痫药物（如丙戊酸钠、卡马西平）控制发作，无明确发作史时不建议预防性用药，需定期复查脑电图。

特殊人群提示：儿童家长需及时控制感染性发热，避免体温骤升；癫痫患者避免独自游泳、驾车等危险行为，女性孕期需在医生指导下调整抗癫痫药物；老年患者注意药物相互作用，避免肝肾功能不全者自行增减剂量。