病情描述:有时头疼怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
有时头疼多为常见现象,多数属于原发性头痛(如紧张性、偏头痛),少数由疾病引发(继发性),通过调整生活方式或药物可缓解,若伴随剧烈、持续加重或特殊症状需就医。
一、紧张性头痛
多为双侧头部紧箍感或压迫感,常因颈肩肌肉紧张(如长期低头、熬夜)、压力或焦虑诱发。女性、长期伏案工作者及孕妇因激素或姿势问题易高发。儿童若频繁揉头、颈部僵硬,可能与坐姿不良或颈椎发育有关,需调整学习姿势。
二、偏头痛
单侧搏动性疼痛为主,常伴恶心、畏光,女性患病率约为男性3倍,有家族史者风险更高。诱因包括睡眠不规律、月经周期波动、奶酪或巧克力等食物。女性经期前因雌激素变化可能加重,儿童发作时可能表现为哭闹或对光线声音敏感,老年人需排除脑血管病或高血压性头痛。
三、继发性头痛(疾病相关)
由其他疾病引起,如感冒发热(体温>38.5℃)、高血压(血压≥140/90mmHg时)、颈椎病(颈部活动受限伴疼痛)、鼻窦感染(鼻塞、流涕)等。高血压患者需定期监测血压,感冒伴剧烈头痛警惕颅内感染,颈椎病患者长期低头或颈部受凉易复发。
四、需紧急就医的情况
突然“雷击样”剧烈头痛、伴肢体麻木/言语不清、高热、意识模糊或癫痫发作,可能提示脑出血、颅内感染或脑血管病。老年人新发头痛伴认知下降需排查脑肿瘤,儿童持续头痛超过1周且伴随呕吐,需排除外伤或颅内占位。
五、非药物与药物干预原则
优先通过规律作息、放松训练(如深呼吸)、冷敷/热敷缓解,药物可选用对乙酰氨基酚或布洛芬(仅用于成人及6岁以上儿童),孕妇哺乳期妇女需遵医嘱。避免低龄儿童(<2岁)自行用药,用药后若症状未缓解或加重需立即停药并就医。