病情描述:肌腱拉伤怎么治疗
主任医师 扬州大学附属医院
肌腱拉伤的治疗需结合损伤程度与个体情况,早期以休息、冰敷等保守干预为主,必要时药物辅助,康复期逐步恢复肌腱功能,特殊人群需个性化调整方案以预防二次损伤。
1.轻度急性肌腱拉伤(肌纤维少量撕裂,局部轻微肿胀):
立即停止引发疼痛的活动,采用RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高),冰敷每次15分钟,每日3次,间隔1小时以上;24小时后可轻柔进行关节屈伸训练,儿童需家长协助完成日常动作,避免剧烈哭闹或跑跳;老年人可缩短冰敷时间至每次10分钟,防止诱发关节不适。
2.中度急性肌腱拉伤(肌纤维部分断裂,疼痛影响活动):
48小时内就医明确损伤范围,必要时短期制动1-2周;疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但胃病史者需提前告知医生;康复期分阶段进行:1周内被动活动关节,2周后逐步增加主动屈伸,3周后加入轻量抗阻训练,运动员需经医生评估后再恢复专项训练。
3.重度急性肌腱拉伤(肌纤维大部分断裂,关节活动受限):
需手术修复肌腱连续性,术后佩戴支具固定3-6周;期间配合物理治疗(如超声波、电刺激)促进愈合;康复期以离心训练为主,强化肌腱韧性;孕妇禁用口服非甾体抗炎药,可外用双氯芬酸凝胶缓解疼痛,糖尿病患者需严格控糖,预防肌腱修复延迟。
4.慢性肌腱拉伤及特殊人群(如糖尿病、长期久坐者):
调整生活方式,避免反复过度使用肌腱,补充蛋白质(鱼类、鸡蛋)与维生素C;久坐人群每30分钟起身活动5分钟,预防肌肉粘连;老年人群额外补充钙剂(如牛奶),预防骨质疏松加重肌腱负担;儿童避免长时间保持同一姿势,每小时进行10分钟关节放松训练,促进血液循环。