手关节炎怎么治疗

手关节炎治疗以缓解疼痛、保护关节功能为核心，需结合非药物干预（基础）、药物治疗（控制炎症/疼痛）、针对不同类型（如骨关节炎、类风湿关节炎）的专项方案及特殊人群管理，具体需根据病情个体化制定。

一、非药物干预是基础措施

患者应避免关节过度使用，定时休息；可进行温和的关节活动（如手指屈伸、腕关节旋转）维持灵活性，每日温水浸泡（38-40℃，15分钟）缓解晨僵；肥胖者需减重（BMI维持在18.5-24.9），减轻关节负荷；职业暴露者（如程序员）使用人体工学键盘与鼠标，减少腕部压力。

二、药物治疗需针对性选择

疼痛明显时，短期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，外用制剂（如双氯芬酸乳胶剂）减少副作用；类风湿关节炎需尽早启动改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤），必要时联用生物制剂（如依那西普）；痛风性关节炎急性发作期用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期降尿酸（如非布司他）。

三、专项治疗方案差异

骨关节炎患者可关节腔注射透明质酸钠，尝试硫酸氨基葡萄糖；严重畸形行人工关节置换术。类风湿关节炎需定期监测血常规与肝肾功能，避免使用加重骨髓抑制的药物；长期管理避免吸烟，坚持握力训练维持肌肉力量。

四、特殊人群管理

儿童禁用非甾体抗炎药，以物理治疗与生活方式调整为主；老年患者避免长期用非甾体抗炎药，补充钙剂与维生素D；孕妇优先物理治疗，避免甲氨蝶呤（致畸性）；糖尿病患者严格控糖，定期监测糖化血红蛋白。

五、长期管理与复查

无论何种类型手关节炎，均需定期复查（每3-6个月），监测血沉、C反应蛋白等指标；保持关节温暖，避免寒冷刺激；合理饮食（补充Omega-3脂肪酸），控制体重，维持良好生活习惯。