来月经时膝盖疼怎么回事

来月经时膝盖疼通常与经期激素波动、前列腺素分泌增加引发的局部炎症反应有关，也可能是子宫内膜异位症等疾病的牵涉痛表现，育龄女性（20-45岁）相对高发。

一、激素波动引发的局部炎症反应。经期雌激素、孕激素水平骤降诱发前列腺素大量释放，刺激关节周围血管收缩，局部组织短暂缺血或滑液循环改变，导致疼痛感知增强。年轻女性（20-30岁）因激素调节尚未稳定更常见，疼痛多在月经第2-3天达高峰。非药物干预：热敷膝盖（15分钟/次，40-45℃）；药物缓解：疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），孕妇、哺乳期女性使用需遵医嘱。

二、子宫内膜异位症或子宫腺肌症的牵涉痛。异位内膜组织受激素影响脱落出血，刺激盆腔神经，通过神经反射传导至膝盖等远隔部位，形成牵涉痛。此类患者经期膝盖痛伴随盆腔疼痛加重，B超检查可发现子宫增大或盆腔异位病灶，建议尽早排查。特殊人群提示：未生育女性、有痛经史者风险更高，需定期妇科检查。

三、既往关节疾病的经期加重。有骨关节炎、类风湿关节炎病史的女性，经期雌激素波动使关节滑膜炎症反应敏感度升高，疼痛阈值降低。长期关节退变（如肥胖女性、运动损伤史者）在经期更易恶化，需避免过度负重，可适度冷敷缓解肿胀。应对措施：经期前3天减少深蹲、爬楼梯等动作，体重超标者建议适度减重。

四、经期生理与心理因素叠加影响。水钠潴留导致外周组织（包括膝盖）轻度肿胀，压迫血管神经末梢；同时，经期焦虑、睡眠质量下降通过神经内分泌轴增强痛觉传导，使疼痛感知放大。精神压力较大的女性（如职场女性）、久坐少动者更易出现此类情况，建议每日步行30分钟促进循环，睡前1小时避免使用电子设备改善睡眠。