怀孕甲状腺功能减退的症状是什么

怀孕甲状腺功能减退（甲减）的症状可能包括疲劳、怕冷、体重异常变化、便秘、情绪低落等，部分孕妇（尤其是亚临床甲减）可能无明显自觉症状，需通过孕期甲状腺功能筛查确诊。

一、临床甲减典型症状

临床甲减症状相对典型，孕妇常出现持续疲劳（休息后难以缓解）、怕冷（对寒冷耐受度降低）、体重增加（非水肿性体重上升）、皮肤干燥粗糙、便秘（每周排便＜3次且大便干结）、心率减慢（静息心率＜60次/分钟）、毛发稀疏易断、情绪低落或焦虑、肌肉关节疼痛等。

二、亚临床甲减非典型症状

亚临床甲减症状多不典型，仅表现为促甲状腺激素（TSH）水平升高（一般2.5-10mIU/L），游离甲状腺素（FT4）正常，多数孕妇无明显自觉症状，少数可能有轻微疲劳、注意力不集中、记忆力下降等非特异性表现，易被误认为孕期生理反应，需依赖孕期甲状腺功能检查发现。

三、对孕妇健康的额外影响

对孕妇而言，甲减可能增加妊娠高血压综合征（子痫前期）、胎盘早剥、产后出血风险，长期未控制的甲减还可能引发血脂异常（胆固醇/甘油三酯升高）、铁缺乏性贫血，部分孕妇出现甲状腺肿大（代偿性增生）。

四、对胎儿发育的潜在影响

孕早期（1-12周）胎儿甲状腺未发育，依赖母体甲状腺激素，甲减可能导致胎儿神经系统发育迟缓，增加早产、低出生体重、胎儿智力发育障碍风险，尤其TSH＞4mIU/L时风险显著升高，需通过早期筛查干预。

五、特殊人群注意事项

有自身免疫性甲状腺疾病史（如桥本甲状腺炎）的孕妇，孕期甲减症状可能更早出现或更隐匿，需在孕前及孕期加强甲状腺功能监测；高龄孕妇（≥35岁）甲状腺激素需求更高，甲减筛查应提前至孕早期进行，以便及时干预。