病情描述:癫痫疾病的治疗方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
癫痫疾病的治疗方法以药物治疗为核心手段,结合手术治疗、神经调控及非药物干预(如生酮饮食、心理支持),通过个体化方案控制发作频率、减少并发症,提高患者生活质量。
一、药物治疗
药物治疗是癫痫治疗的首选方式,多数患者通过规范用药可有效控制发作,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型、年龄、身体状况等个体化选择,避免自行停药或调整剂量。儿童患者需关注肝肾功能影响,老年人需谨慎选择避免药物相互作用,孕妇需评估对胎儿的潜在风险,用药期间需定期监测不良反应。
二、手术治疗
适用于药物难治性癫痫患者,通过精准定位致痫灶并切除或阻断异常放电传导实现发作控制,术前需结合脑电图、影像学检查明确致痫灶位置,术后仍需药物辅助治疗并监测发作情况。青少年患者需平衡致痫灶切除与脑功能保留,避免影响认知发育,老年患者需评估心肺功能及手术耐受性,术后需重点监测伤口愈合及神经功能恢复。
三、神经调控治疗
包括迷走神经刺激术、深部脑刺激术等,通过外部或植入式设备调节神经电活动,适合药物无效或不耐受患者,尤其适用于儿童及无法手术的患者,长期效果稳定。儿童患者需注意设备安全性,避免剧烈活动导致设备移位或损伤,孕妇需评估刺激对胎儿影响,治疗后需定期随访设备参数及发作情况。
四、非药物治疗
生酮饮食通过高脂肪、适量蛋白、极低碳水化合物饮食模拟酮体代谢减少发作,需在专业团队指导下严格执行,儿童患者需定期监测生长发育指标,避免营养不良;心理支持通过家属协作与心理干预缓解焦虑抑郁,避免因心理压力诱发发作,长期治疗中需保持规律作息、避免过度疲劳及情绪波动,同时避免酒精、咖啡因等刺激性物质。