病情描述:天天睡不着觉什么原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
长期失眠(天天睡不着)通常由心理压力、生理节律紊乱、环境干扰、不良生活习惯或躯体疾病等多因素共同导致。
心理因素
长期焦虑、抑郁或工作/学业压力会过度激活交感神经,引发睡前思维反刍(反复思考),导致大脑持续兴奋。职场人士因KPI考核、学生群体因考试压力更易失眠,建议通过正念冥想或认知行为疗法(CBT-I)缓解焦虑,减少睡前情绪波动。
生理节律紊乱
生物钟紊乱(如熬夜、倒时差)或褪黑素分泌不足(老年人、更年期女性常见),会打乱睡眠-觉醒周期。孕妇因雌激素升高和身体负担,也易出现入睡困难,建议固定作息(如23点前卧床),避免睡前接触工作信息。
环境干扰
睡眠环境嘈杂(>30分贝)、光线过强(蓝光抑制褪黑素)或温度不适(<18℃/>24℃),会直接抑制睡眠启动。儿童需避免睡前使用电子设备,老年人卧室宜选遮光窗帘和白噪音机,温度控制在20-22℃以提升睡眠质量。
不良生活习惯
下午2点后摄入咖啡因(咖啡、茶)、睡前吸烟(尼古丁缩短深睡眠)或剧烈运动(如跑步),会干扰褪黑素分泌。建议睡前1小时改为轻柔拉伸或温水泡脚,减少电子设备使用,避免睡前情绪性饮食(如饮酒助眠但破坏睡眠结构)。
躯体疾病
睡眠呼吸暂停综合征(打鼾伴呼吸暂停)、甲状腺功能亢进(代谢亢进)、慢性疼痛(如关节炎)等,会通过生理不适或激素紊乱引发失眠。长期失眠者需排查甲状腺功能(TSH、T3/T4)、睡眠监测(PSG)等,明确病因后针对性治疗。
特殊人群注意:老年人避免长期依赖褪黑素(连续使用不超2周),孕妇优先非药物干预(如深呼吸放松训练),儿童需保证每日1小时户外活动以促进褪黑素分泌。