尿路感染会出现蛋白尿吗

尿路感染是否会出现蛋白尿取决于感染类型、严重程度及是否影响肾脏。单纯性下尿路感染（如膀胱炎）通常不会导致蛋白尿；但上尿路感染（如急性肾盂肾炎）或感染未及时控制时，可能出现轻度蛋白尿。

一、单纯性下尿路感染（膀胱炎）无蛋白尿。下尿路感染主要累及膀胱、尿道，感染局限于下尿路黏膜，未影响肾小球或肾小管功能，尿常规检查通常仅表现为白细胞增多，尿蛋白阴性。

二、上尿路感染（肾盂肾炎）可出现蛋白尿。急性肾盂肾炎是UTI中较严重类型，病原体上行至肾盂肾实质，引发肾小管间质炎症或肾小球轻微损伤，导致肾小管重吸收功能下降或滤过膜通透性增加，出现少量蛋白尿（通常以白蛋白为主），严重时可能伴随镜下血尿或肾功能指标异常。

三、特殊人群蛋白尿风险更高。孕妇因孕期激素变化及子宫压迫输尿管，易发生UTI，且可能叠加生理性蛋白尿，需结合尿蛋白定量（<300mg/24h）及症状鉴别；糖尿病患者合并UTI时，高血糖诱发的微血管病变与感染协同加重肾脏损伤，更易出现蛋白尿；老年患者肾功能生理性减退，UTI可能加速肾功能恶化，诱发或加重慢性肾病相关蛋白尿。

四、蛋白尿需结合其他指标鉴别。UTI伴随蛋白尿时，需区分感染相关肾脏损伤与基础肾病（如慢性肾炎）。通过尿微量白蛋白/肌酐比值、尿β2微球蛋白等指标评估肾小管损伤；若蛋白尿持续存在或加重，需排查是否合并糖尿病肾病、高血压肾损害等基础疾病。

五、特殊人群需加强UTI管理以降低蛋白尿风险。孕妇应定期监测尿常规，发现UTI及时干预；糖尿病患者需严格控制血糖，减少肾脏微血管损伤；老年患者需避免脱水、电解质紊乱，防止UTI加重肾功能恶化，出现蛋白尿时需尽早就医。