脊柱侧弯手术的后遗症

脊柱侧弯手术通过脊柱融合与内固定技术矫正畸形，但术后可能出现感染、神经损伤、畸形复发等后遗症，总体发生率较低（约2%-8%），多数可通过规范治疗控制。术后1-3个月为关键恢复期，需重点监测并发症风险。

手术部位感染：多因手术创伤或异物植入引发，表现为发热、伤口红肿渗液。糖尿病患者（尤其是血糖控制不佳者）、老年患者（免疫力较弱）及吸烟人群感染风险更高。术前需严格控制基础疾病，术中无菌操作可降低感染率，感染后需足量使用抗生素并清创。

神经损伤风险：可能损伤脊髓或神经根，表现为肢体麻木、肌力下降、大小便功能障碍。青少年患者因脊柱柔韧性好，术中牵拉损伤风险较低，但严重畸形（Cobb角>100°）患者需警惕脊髓受压；老年患者因椎管狭窄可能增加神经损伤概率。儿童患者神经恢复能力较强，多数可逐步改善症状。

脊柱畸形复发：融合节段不足或骨骼未成熟（如青少年特发性脊柱侧弯患者）易导致畸形复发。女性患者骨骼成熟较早（通常12-14岁），需延长支具佩戴周期至Risser征≥4级；男性患者骨骼发育周期更长，支具佩戴时长相应增加。术后需定期复查X线，发现复发趋势需及时干预。

内固定装置相关问题：内固定松动、断裂与材料疲劳、骨质疏松相关，表现为局部疼痛、畸形加重。老年患者（尤其骨质疏松者）需术前评估骨密度，选择钛合金等强度高的固定材料；儿童患者因骨骼生长可能需二次手术调整内固定长度，避免影响骨骼发育。

肺功能影响：长期脊柱畸形可能压迫胸廓，术后短期内肺功能改善有限，老年患者、既往肺部疾病史者恢复较慢。建议术后早期进行呼吸训练（如腹式呼吸），避免长期卧床，逐步增加日常活动量，促进肺功能恢复。