盆腔积液是怎么得的

盆腔积液是盆腔内液体异常积聚或生理性渗出的状态，主要分为生理性（如排卵后）和病理性（如炎症、宫外孕等）两大成因。

一、生理性盆腔积液

由盆腔脏器正常分泌的少量润滑液积聚形成，常见于排卵期、早孕早期或月经期间，超声表现为“少量游离液体”（＜10mm），无明显症状，可自行吸收。孕妇、免疫力正常人群多为生理性，无需治疗，需结合临床症状判断，避免过度干预。

二、盆腔炎性积液

最常见病理性原因，多因淋病奈瑟菌、衣原体等病原体上行感染盆腔（子宫、输卵管等），引发炎症渗出。患者常伴下腹痛、发热、白带增多，超声可见液性暗区伴肠管粘连。需用抗生素（如头孢类、甲硝唑）治疗，特殊人群（免疫力低下者、经期卫生不良者）需加强防护。

三、宫外孕破裂积液

受精卵着床于输卵管等部位，破裂后血液及胚胎组织进入盆腔形成积血，属急症。表现为停经、突发腹痛、阴道出血，严重时休克。需紧急手术或药物（甲氨蝶呤）治疗，有停经史者需立即就医，不可延误。

四、子宫内膜异位症积液

异位内膜组织刺激盆腔，引发炎症反应及纤维蛋白沉积，形成“巧克力囊肿”破裂或游离液。患者伴痛经、性交痛，超声可见不规则液性暗区。需用非甾体抗炎药（布洛芬）或激素类药物，育龄女性建议定期妇科检查。

五、肿瘤性盆腔积液

卵巢癌、子宫内膜癌等肿瘤转移或侵犯盆腔，导致渗出液/血性积液。患者伴腹胀、体重下降，超声可见占位及大量积液。需手术、放化疗，中老年女性、有肿瘤家族史者应定期筛查。

生理性积液多无需干预，病理性需明确病因（炎症/宫外孕/肿瘤等），及时就医。特殊人群（孕妇、免疫力低下者、停经史者）需加强症状监测，避免延误治疗。