怀孕叶酸什么时候开始吃

怀孕叶酸一般建议在孕前3个月开始服用，并持续至孕早期12周，以降低胎儿神经管畸形等出生缺陷风险。

一、普通备孕女性：孕前3个月至孕早期12周

普通备孕女性若无特殊病史，建议孕前3个月就开始每日补充叶酸，持续至孕早期（怀孕12周内）。此阶段叶酸可有效提高卵子质量，为胚胎神经管发育提供基础物质，降低无脑儿、脊柱裂等风险。

二、有高危因素的备孕女性：提前至孕前3个月前开始

存在糖尿病、高血压、甲状腺疾病等慢性疾病，或有先天性神经管缺陷家族史、不良孕产史（如曾生育神经管畸形儿）的女性，建议提前至孕前3个月前开始补充叶酸，且整个孕期需持续补充。此类人群叶酸代谢能力可能异常，需医生评估后调整补充方案。

三、饮食结构单一或素食者：孕前3个月起持续补充

长期素食、饮食中绿叶蔬菜摄入不足，或习惯加工食品、酒精依赖的女性，因天然食物来源叶酸摄入有限，建议孕前3个月起每日补充叶酸，直至哺乳期结束。可同时增加深绿色蔬菜、豆类等食物摄入，辅助提升叶酸水平。

四、已怀孕且未提前补充的女性：尽早开始

若确认怀孕后才开始补充叶酸，应尽快在孕早期12周内启动，尤其在孕早期6-12周神经管闭合关键期内补充效果最佳。若错过此阶段，仍需遵医嘱持续补充，不可因时间过晚而中断，以降低潜在风险。

特殊人群注意事项：

高龄女性（35岁以上）因卵子质量下降，建议提前至孕前3个月前开始补充；正在服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠）的女性，需在医生指导下调整叶酸剂量并加强监测；肥胖或代谢综合征患者叶酸吸收可能受影响，需通过血液叶酸水平检测后制定补充方案。所有补充均以医生评估为前提，避免自行盲目增加剂量。