新生儿做眼底检查

新生儿做眼底检查主要是为筛查早产儿视网膜病变（ROP），矫正胎龄32周以下或出生体重1500g以下的早产儿，或存在高危因素的新生儿需重点筛查，及时干预可显著降低失明风险。

一、主要筛查对象：早产儿

早产儿是眼底检查的重点人群，胎龄<32周、出生体重<1500g的早产儿视网膜血管发育不完全，易发生ROP。此类新生儿需在矫正胎龄4-6周内完成首次眼底检查，后续根据检查结果决定随访频率（如Ⅰ期病变需每1-2周复查，进展期病变需每周复查）。

二、高危因素导致的筛查需求

足月儿存在以下高危因素时需评估检查必要性：母亲妊娠期高血压、糖尿病、早产史、胎盘功能不全、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征（RDS）、输血史等。这些情况可能干扰新生儿视网膜血管正常发育，增加病变风险，具体需由医生结合临床情况判断是否需检查。

三、特殊疾病相关筛查需求

新生儿若存在先天性心脏病、严重黄疸需换血治疗、长期吸氧（超过7天）等情况，也可能影响视网膜血管发育，需由医生评估是否需眼底检查。检查可通过无创方式进行，医生会观察视网膜血管增殖、牵拉、纤维化等病变迹象。

四、筛查的安全性与必要性

早产儿视网膜病变早期无明显症状，若未及时发现，病情进展可导致视网膜脱离、失明。筛查采用间接检眼镜或眼底照相，操作时间短（约5-10分钟），对新生儿无痛苦，可通过早期干预（如激光或冷冻治疗）阻止病情恶化。

五、特殊人群注意事项

早产儿家长需重视早期筛查和随访，切勿因新生儿情况稳定而忽视检查；足月儿及高危因素者应遵循医生建议，避免漏诊。检查过程中，医护人员会采取遮光保护措施并轻柔操作，家长无需过度紧张，配合医生完成检查即可。