什么是新生儿黄疸症

一、什么是新生儿黄疸症

新生儿黄疸症是新生儿期因胆红素代谢异常，导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的常见现象，多为生理性，出生后2-3天出现，7-10天自然消退，严重或持续者需警惕病理性原因。

二、生理性黄疸

定义及机制：因新生儿胆红素生成多、代谢能力弱引发，胆红素值未超过生理性范围。

临床表现：足月儿胆红素值＜12.9mg/dL，早产儿＜15mg/dL，无其他症状，一般情况良好。

消退特点：2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天自然消退，早产儿消退时间可能延长。

处理原则：无需特殊治疗，密切观察黄疸范围及消退情况，早产儿适当延长观察周期。

三、病理性黄疸

常见原因：由疾病因素导致，包括ABO/Rh血型不合溶血、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等。

诊断标准：胆红素值超过生理性范围，早产儿＞15mg/dL，足月儿＞12.9mg/dL，或每日上升＞5mg/dL。

典型症状：伴随拒乳、嗜睡、抽搐等表现，退而复现，需及时就医排查病因。

四、母乳性黄疸

发病特点：因母乳成分影响胆红素代谢，多见于母乳喂养新生儿，3-5天出现，2-3周达高峰。

诊断依据：停母乳48-72小时后胆红素下降50%以上可确诊，胆红素值通常＜15mg/dL。

处理方式：一般无需停母乳，严重时可接受光疗，预后良好，不影响后续母乳喂养。

五、新生儿溶血性黄疸

致病因素：母婴血型不合（ABO/Rh血型不合最常见）导致红细胞大量破坏，胆红素生成过多。

临床特征：出生24小时内出现黄疸，进展迅速，伴随贫血、肝脾肿大，严重可致核黄疸。

治疗原则：尽早蓝光治疗，必要时使用白蛋白或丙种球蛋白，需监测胆红素水平及神经系统症状。