病情描述:子宫糜烂是什么原因引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈“糜烂”相关因素包括:青春期女性等因雌激素分泌旺盛致生理性改变;性传播病原体(不洁性生活等)感染及阴道内源性病原体(菌群失调等)逆行感染引发宫颈炎症表现;分娩、流产及刮宫术等宫腔操作致宫颈局部损伤,易受病原体侵袭出现类似改变
一、雌激素水平影响
青春期女性由于体内雌激素分泌旺盛,生育年龄女性在妊娠、长期口服避孕药等情况下,雌激素水平升高可促使宫颈柱状上皮外移至宫颈阴道部,外观上看似宫颈“糜烂”,这是一种生理性改变,通常无明显不适症状,多见于雌激素水平较高的人群,如青春期少女及育龄期雌激素分泌旺盛阶段的女性。
二、病原体感染因素
1.性传播病原体:不洁性生活等可导致沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等性传播病原体感染宫颈。这些病原体感染后引发宫颈炎症反应,炎症刺激可使宫颈局部出现类似糜烂的表现,此类情况在有不洁性生活史或性伴侣较多的女性中更易发生。
2.内源性病原体:阴道内的一些常驻菌群,如厌氧菌、链球菌等,在机体免疫力下降、阴道微生态失衡时,可逆行感染宫颈,引起宫颈炎症,表现出宫颈外观类似糜烂的状况,尤其常见于个人卫生习惯不佳、阴道菌群失调的女性。
三、局部损伤因素
1.分娩、流产:女性在分娩过程中宫颈可能受到不同程度的损伤,流产手术等宫腔操作也会对宫颈造成创伤,宫颈局部防御能力下降后,易受病原体侵袭,从而可能出现类似宫颈糜烂样的改变,这类情况常见于有过分娩史或多次流产史的女性。
2.宫腔操作:如刮宫术、放置宫内节育器等宫腔操作,会对宫颈及宫腔黏膜造成损伤,损伤后的宫颈更易受到病原体感染,进而出现宫颈柱状上皮异位伴炎症表现的情况,多见于有宫腔操作史的女性群体。