新生儿黄疸是什么呢

新生儿黄疸是新生儿期因胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜及巩膜黄染的常见现象，多在出生后2-3天出现，7-10天自然消退，多数为生理性，少数与疾病相关需干预。

生理性黄疸。足月儿多见，胆红素值通常<12mg/dl，新生儿一般状态良好，吃奶正常、睡眠稳定。因新生儿红细胞寿命短、肝脏代谢酶活性低，胆红素生成与代谢失衡，但多数可自然消退。需每日监测经皮胆红素值，若胆红素持续升高或超过15mg/dl，需警惕病理性可能。

病理性黄疸。常因溶血性疾病、感染、胆道梗阻等引发，胆红素值>15mg/dl或持续超过2周不退。表现为黄疸出现早（24小时内）、退而复现，伴拒奶、嗜睡、哭声尖直等症状。需立即就医，治疗以蓝光照射为主，必要时使用白蛋白辅助。病理性黄疸若延误干预，可能引发胆红素脑病（核黄疸），遗留听力、智力障碍等后遗症，需高度警惕。

母乳性黄疸。分早发性（生后1周内）与晚发性（2周后），因母乳中某些成分影响胆红素代谢。早发性多与喂养不足相关，晚发性常见于纯母乳喂养儿，停母乳1-2天后黄疸明显减轻。胆红素值通常<15mg/dl，新生儿一般状态良好。建议继续母乳喂养，每日监测胆红素，必要时蓝光辅助，无需停母乳，停母乳期间需定时挤奶保持乳汁分泌。

特殊人群注意事项。早产儿因肝脏功能更不成熟，生理性黄疸与病理性界限模糊，需出生24小时内开始监测胆红素，干预阈值更低（如胆红素>10mg/dl需警惕）。低体重儿（<2500g）需增加喂养频率，确保每日尿量≥6次，促进胆红素排出。有溶血病史或家族黄疸史的新生儿，需提前告知医生，增加监测频次。若黄疸加重或伴随发热、抽搐、拒奶等症状，应立即就诊。