急性尿路感染严重吗

急性尿路感染的严重程度因感染部位、干预时机及个体基础情况差异较大。多数下尿路感染经规范治疗可快速缓解，但上尿路感染、特殊人群感染或延误治疗可能引发严重并发症，需及时干预。

一、下尿路感染（膀胱炎）的严重程度。主要表现为尿频、尿急、尿痛，部分伴下腹坠胀或肉眼血尿。多数患者通过多饮水、休息及抗生素治疗后3-7天内症状缓解，但女性因尿道短、性生活后易复发，反复发作可能影响生活质量，需排查尿路结构异常或免疫力低下因素。

二、上尿路感染（肾盂肾炎）的严重程度。常伴随发热（体温≥38.5℃）、寒战、腰痛、恶心呕吐等症状，提示细菌已侵入肾脏实质。若未及时控制，可能进展为肾周脓肿、败血症，尤其糖尿病、长期使用免疫抑制剂或老年患者，感染扩散至血液的风险更高，需尽快就医并完善尿常规、血培养检查。

三、特殊人群感染的严重程度。儿童：婴幼儿感染多无典型症状，可能表现为哭闹、发热、拒食，易延误诊断，未及时治疗可能发展为败血症或脑膜炎；孕妇：孕期子宫压迫膀胱及激素变化增加感染风险，严重时可能诱发早产或宫内感染，需在医生指导下选择安全抗生素；老年人：症状隐匿（如仅乏力、食欲差），感染扩散至血液的风险高，需定期监测肾功能；糖尿病患者：高血糖环境加速细菌繁殖，反复感染易形成尿路结石或肾实质坏死，需严格控制血糖并规范治疗。

四、并发症及潜在风险。未及时治疗可导致：①局部并发症：肾盂肾炎、肾周脓肿、尿路梗阻（细菌团块或结石堵塞）；②全身并发症：败血症（细菌入血引发休克、多器官衰竭）；③长期风险：慢性肾盂肾炎、永久性肾功能不全，尤其合并糖尿病、免疫缺陷者需警惕感染复发，建议定期复查尿常规及肾功能。