老是腰疼什么原因

长期反复腰疼可能由腰椎退变、肌肉劳损、姿势不良、神经压迫或内脏疾病等因素引起，建议结合年龄、病史及伴随症状（如下肢麻木、血尿等）进一步排查。

一、骨骼肌肉系统疾病。腰椎间盘突出多见于中老年人，长期弯腰负重或久坐后易诱发，常伴下肢放射性疼痛、麻木；腰肌劳损与长期不良姿势相关，表现为腰背部肌肉酸痛，活动后加重，休息后缓解；腰椎退行性变随年龄增长发生，椎体边缘骨质增生导致弯腰时疼痛明显；脊柱炎性疾病（如强直性脊柱炎）多见于青壮年男性，表现为夜间腰背部僵硬，活动后减轻，需结合骶髂关节影像学检查确诊。

二、姿势不良与生活方式因素。长期久坐、弯腰工作（如司机、办公室职员）使核心肌群持续紧张，易引发腰肌劳损；肥胖增加腰椎负荷，体重指数超过28时风险显著升高；缺乏规律运动导致腰背肌力量不足，稳定性下降；剧烈运动后未充分拉伸，可能造成肌肉微小损伤，常见于青壮年及中年人群。

三、内脏疾病牵涉痛。肾脏疾病（如肾结石、肾盂肾炎）可引起腰部疼痛，伴血尿、尿频或发热；女性盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，疼痛多位于腰骶部，经期或性交后加重；男性前列腺炎表现为腰背部酸胀，伴会阴部不适；消化系统疾病如急性胰腺炎，疼痛向腰背部放射，伴恶心呕吐。需结合伴随症状排查。

四、特殊人群相关。孕期女性因激素导致韧带松弛，子宫增大压迫腰椎，孕中晚期常见腰背痛，产后多缓解；老年人随年龄增长骨质疏松风险升高，轻微外力即可诱发椎体压缩性骨折，疼痛剧烈且活动受限；青少年若长期坐姿不良或剧烈运动，可能出现生长痛或肌肉紧张性疼痛；儿童罕见，若出现不明原因腰疼伴发热、盗汗，需排除脊柱结核等感染性疾病，多无器质性病变。