肩部撞击症是什么

肩部撞击症是肩关节活动时肩袖肌腱或肩峰下软组织与肩峰、喙肩韧带反复挤压摩擦，引发疼痛、活动受限的病症，常见于长期肩部劳损或运动损伤人群，临床主要分为原发性与继发性两类。

1.原发性撞击综合征（肩峰形态异常相关）：肩峰先天性偏平或钩型形态，导致肩峰下间隙狭窄，肩袖肌腱活动时持续受压，长期引发炎症、退变。高发于游泳、投掷运动员及长期伏案工作者，女性因肩峰发育差异，发生率略高于男性。

2.继发性撞击综合征（肩袖病变相关）：肩袖肌腱损伤、退变（如肩袖肌腱炎、部分撕裂）致肌腱增厚，肩峰下间隙进一步狭窄，撞击风险升高。中老年人（尤其50岁以上）高发，女性因激素变化导致退变年龄早于男性，有肩部外伤史者风险更高。

3.急性创伤性撞击：肩关节急性外力（如跌倒、运动碰撞）致肩峰下结构急性损伤、水肿，表现为突发疼痛、肿胀，活动明显受限。年轻人（18-30岁）高发，男性因运动强度大、外伤风险高，发生率高于女性。

4.慢性劳损性撞击：长期重复性肩部前屈、外展动作（如电脑操作、家务劳动），肩峰下滑囊、肩袖肌腱慢性摩擦磨损，引发撞击炎症。办公室职员、教师等职业人群高发，女性因肩部肌肉力量较弱，长期劳作后症状更易显现。

特殊人群应对与治疗建议：儿童青少年（12-18岁）优先非药物干预，如纠正运动姿势、加强肩部拉伸；避免口服药物，必要时外用抗炎镇痛药膏（需监护人确认无过敏史）。孕妇（20-40岁）因激素致关节松弛，日常避免提重物，采用物理治疗缓解疼痛，用药需经产科医生评估。老年人（60岁以上）以康复训练为主（如钟摆运动），非甾体抗炎药需谨慎使用，合并糖尿病者需控制血糖促进组织修复。