膝盖的骨质增生怎么办

膝盖骨质增生多为膝关节退变的自然表现，多数人无明显症状无需特殊治疗；若出现疼痛、活动受限等症状，应优先通过非药物干预（如适度运动、控制体重）缓解，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），严重者可考虑手术治疗。

一、无症状骨质增生的日常管理

无需特殊治疗，每6-12个月复查X线观察增生进展；

避免频繁爬楼梯、深蹲，减少关节磨损；肥胖者建议控制体重，BMI≥24者减重5%-10%；

适度运动（如散步、游泳）增强膝关节周围肌肉力量，维持关节稳定；老年人注意家中防滑，预防跌倒。

二、有症状骨质增生的非药物干预

运动调整：选择低冲击运动（如骑自行车、游泳），避免跑步、登山等增加关节压力的活动；

物理治疗：急性期（疼痛48小时内）冷敷，慢性期热敷或使用理疗仪缓解炎症；

辅助器具：疼痛明显时使用手杖，佩戴护膝，穿缓冲鞋垫；避免穿高跟鞋或硬底鞋；

生活方式：避免久坐久站，定时活动膝关节；老年患者建议使用扶手，肥胖者进一步控制体重。

三、有症状骨质增生的药物与注射治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：短期（≤2周）缓解疼痛和炎症，餐后服用减少胃刺激；

关节腔注射：透明质酸钠适用于轻中度疼痛、关节液减少者，需由骨科医生操作；

使用激素类药物（如泼尼松）需严格遵医嘱，避免长期使用加重关节退变。

四、有症状骨质增生的手术干预

适用情况：严重疼痛、保守治疗无效、关节活动严重受限（如屈伸困难）；

术式选择：关节镜清理术（适合单纯增生、游离体）、截骨术（年轻力线异常者）、人工关节置换术（终末期）；

术后注意：早期康复锻炼（如直腿抬高），避免过早负重；老年患者加强营养，促进伤口愈合。